sábado, 28 de mayo de 2016

Carta de respaldo a médicos y médicas familiares de Venezuela

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Frente a la grave crisis humanitaria que se vive en Venezuela ,los abajo firmantes,médicos y médicas de familia,quienes suscribimos en términos personales,  queremos manifestar lo siguiente:

1-La Salud del pueblo Venezolano está cada vez peor,graves carencias de insumos y remedios básicos ponen en serio riesgo la salud de los venezolanos

2-Manifestamos toda nuestra solidaridad con los médicos de Venezuela que han asumido un rol activo en la denuncia de las graves condiciones sanitarias que vive el país

3-En particular respaldamos todas las acciones que realizan los médicos familiares por cuidar y contener a los pacientes que atienden cada día,viendo como cada día la gente se empobrece y empeora sus niveles de salud

4-Solicitamos a nuestra Ministra de Salud en Chile a que encabece una misión de solidaridad con sus pares de América Látina para hacerse presente en Venezuela y denunciar las graves condiciones sanitarias que sufre el pueblo venezolano

5-Pedimos a todas las organizaciones internacionales ,en especial a OPS y OMS hagan las denuncias respectivas por lo que sucede en Venezuela,lo que ocurre en ese país hermano, tendrá secuelas que dejarán huellas imborrables en la salud de ese país

6-Por último señalar que haremos todas las gestiones para nuestras organizaciones de Medicina Familiar,CIMF,y Wonca se sumen a la solidaridad con los Médicos de Familia de Venezuela y en particular con los venezolanos que sufren estas graves condiciones sanitarias

7-Desde Chile toda nuestra energía,solidaridad y compromiso con los médicos de familia venezolanos,los revolucionarios de verdad son aquellos que frente a la adversidad que viven ,son capaces de luchar incansablemente contra las estructuras injustas ,arbitrarias y corruptas como las que existen en Venezuela 

Dra Patricia Varas
Dr Jorge Lopez
Dr Amdrés Glasinovic
Dra Lucy Granda
Dra Carolina  Reyes
Dra Carolina Posada
Dra Katia Ruiz
Dra Carmen Nadal
Dra María Alejandra Gonzalez
Dr José Luis Contreras
Dr Marcelo Muller
Dr Jaime Concha
Dr Carlos Gonzalez Salamea
Dra Nancy Lopez
Dra Fabiola De La Torre
Dra Luz Marcela Beltrán
Dra Karen Maldonado
Dr Jorge Pacheco
Dra Ana Maria León
Dr Alfredo Pacheco
Dr Hernán Cedeño
Dra Elsa García
Dr Felipe Oyarzún
Dr Victor Nova
Dr José Luis Partarrieu
Dra Patricia Rosales
Dra Verónica Olate
Dr Ramiro Zambrano
Dr Julio Montero
Dra Daniela Schmitdt
Dra Alejandra Toro
Dra Ruth Depaux
Dr Oscar Fernández
Dra Claudia Berrocal
Dr Francisco Rojas
Dra Martha Sol
Dr Pablo Villalba
Dr Juan Alcántara
Dra Mónica Nivelo
Dra Cecilia Borlando
Dra Tania Romero
Dra Francisca Venegas
Dr Teófilo Reyes
Dr Patricio Manquilef
Dra Paola Suarez
Dra Carla Monari
Dra Cynthia Vukusich
Dea Cecilia Plaza
Dr Jorge Fernández
Dr Felipe Cisterna
Dra Paulina Beca
Dr José Luis Martinez
Dra Sandra Jimenez
Dra Ximena Acuña
Dra Pamela Llanten
Dra Beatriz Zavala
Dra Javiera Canessa
Dra Trinidad Rodriguez






miércoles, 25 de mayo de 2016

Mi Salud ,mis derechos:La Atención Primaria de Salud.Entrevista a Dr José Luis Contreras Jefe Centro Responsabilidad Ambulatoria Hospital Sótero del Río




El Domingo 22 de Mayo fui invitado a Programa "Mi Salud ,mis derechos" de Radio Cooperativa donde me entrevistó periodista Cecilia Rovaretti
En la oportunidad pude hablar la importancia de la APS como Estrategia de desarrollo y de lo importante del Modelo de Salud Familiar,centrado en el paciente,en la familia y su comunidad
Pude extenderme para derribar varios mitos que se atribuyen a la APS
Pude hablar de la Resolutividad de APS y de la Complejidad que nos corresponde abordar


Pueden escuchar el Programa completo 

DIRECTORA DE FONASA RESALTA IMPORTANCIA DE LA INSCRIPCIÓN EN EL SISTEMA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Tomado de Fonasa.cl
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En un nueva emisión de “Mi salud, mis derechos” de Radio Cooperativa, la Doctora Jeanette Vegahizo un llamado a estar inscritos para exigir los derechos en salud.
Santiago, 24 de mayo de 2016.- El Sistema de Atención Primaria de Salud (APS) se convierte en la puerta de entrada de la comunidad con el Sistema Público de Salud, de ahí la importancia de estar inscrito en el consultorio más cercano al domicilio y/o trabajo.
Esta afirmación fue parte de la participación de la Directora del Fondo Nacional de Salud, doctora Jeanette Vega, en el programa de Radio Cooperativa, “Mi Salud, Mis Derechos”, espacio dirigido a los beneficiarios del FONASA y al público en general, y que se transmite todos los domingos a las 11:00 am.
En el espacio, la doctora Jeanette Vega recalcó que la Atención Primaria se enfoca en lo preventivo, promocional, curativo y de rehabilitación. “Centrada en las personas, anticipándose a las enfermedades, bajo el modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario, con un equipo de salud que brinda atención según los ciclos de vida”.
Asimismo, enfatizó que en este tipo de establecimientos proporcionan cuidados básicos domiciliarios y de rehabilitación de la salud atendiendo en forma ambulatoria.
Especial relevancia para el conjunto del Sistema Público de Salud radica la necesidad de  inscribirse en el consultorio más cercano al domicilio y/o trabajo, en las sucursales de FONASA o a través del banner “Inscripción en Atención Primaria”, presente en www.fonasa.cl
El programa contó además con la participación especial del Dr. Jose Luis Contreras, Jefe Área Ambulatoria del Complejo Asistencial Sótero del Río.  
Para el Doctor José Luis Contreras, el Gobierno ha dado un importante paso en materia de salud familiar. “Los médicos familiares que trabajan en el Nivel Primario de Atención poseen un buen nivel profesional y cuentan con un reconocimiento explícito por parte del Estado,  reconociendo de muy buena manera su labor; es por eso, que no debemos dejarnos llevar por mitos en relación al nivel de los facultativos que se desempeñan en los consultorios”.
Existe evidencia que los países que invierten más en APS tienen mejores resultados sanitarios. “Es por ello, que la transformación de los tradicionales consultorios en Centros de Salud Familiar, implica el paso a la atención biomédica, hacia la atención biopsicosocial y familiar; de lo recuperativo, hacia a lo preventivo, de un trabajo individual, al trabajo en equipo; y finalmente, del liderazgo del sector salud, a la participación comunitaria”, señaló la directora de FONASA .
Para la Directora de FONASA , la Atención Primaria de Salud dejará de ser la puerta de entrada al Sistema Público de Salud, para pasar a ser el centro del Sistema, donde la atención de especialidad ambulatoria y hospitalaria está al servicio de la APS.

lunes, 23 de mayo de 2016

"Debemos elegir sabiamente las luchas que queremos vivir"...

Dra. Diana Cáceres Vásquez: Representante Nacional del Movimiento de Jóvenes Médicos de Familia y Residentes Waynakay Chile ----------------------------------------------------------- En el día del Médico de familia puedo decir que de todas las palabras y mensajes regalados por Amanda Howe en su íntimo encuentro con los Jóvenes médicos de Familia y Residentes del Movimiento Waynakay en un alejado espacio de la VI Cumbre Iberoamericana de MFyC en San José de Costa Rica, me quedo con este: “debemos elegir sabiamente las luchas que queremos vivir” y pienso que cuando al declarar que somos médicos especialistas en personas estamos dejando de lado el concepto del individuo paciente, aquella persona que espera pacientemente a que le digan qué tiene y que además espera también pacientemente a que indiquen sobre él algo para mejorarlo, ¿mejorarlo de qué? ¿del dolor del alma?; al dejar de lado este concepto nos sumergimos en el mundo de la autonomía, la libertad, la consideración y la necesidad de superar la simpatía y llegar a la verdadera empatía, aquella que se promulga como “ponerse en los zapatos del otro” cuando es imposible hacerlo sin sentir la sed del otro y sin caminar los caminos de tierra y piedras que caminan los otros, el mínimo necesario en nuestra práctica al hacer tan llamativa declaración es pedirle a cada uno de los individuos antes pacientes que se movilicen y se conviertan en actores del cuidado de su salud, de levantarse a reclamar por un acceso decente y de calidad a los servicios de salud del estado, que su experiencia en el pobre sistema de salud para pobres sea una buena experiencia de vida que merezca ser contada como lo relatan en otros lugares muy elocuentemente cuando reconocen a su médico de Familia. Hay muchas luchas que podemos comprar a precio de huevo, elegirlas sabiamente es un desafío, tentarnos por meternos en todas es una distracción constante que demanda energía; en este día frío de mayo cuando el Movimiento de Jóvenes Médicos de Familia cumple tiernos 6 años muestra la energía inagotable de los niños, la búsqueda constante de su identidad y de su rol en las sociedades científicas como un adolescente que quiere abrir caminos nuevos para hacerse escuchar de sus padres, Médicos de Familia Senior quienes con amor nos guían por el buen camino con la esperanza de que a medida que avanza el tiempo crezcamos y sean otros quienes tomen estas historias para seguir escribiendo como quienes se construyen en genogramas ajenos para hacer parte en la historia colectiva. Un abrazo fraterno, DianaCarolina

domingo, 22 de mayo de 2016

¿CÓMO ABORDAR EL MALESTAR DE LAS PERSONAS? ORIENTACIÓN COMUNITARIA DE ATENCIÓN PRIMARIA (1)

Tomado de Salud Comunitaria 



La situación de María Teresa no es una situación aislada. Es un problema poblacional y que tiene repercusiones en un amplio número de personas y que tiene una expresión clínica en términos de problemas de salud mental, malestar somático sin causas orgánicas u otros etiquetados en patologías más o menos caracterizadas. Como señala Sara Velasco, los profesionales señalan a estos/as pacientes como “pacientes difíciles con cuadros muy complicados y de difícil abordaje”.
Sara Velasco et al, en un estudio publicado en la revista Feminismos en el 2007, señala:
“En atención primaria están alcanzando gran relevancia y causando fuerte presión asistencial. Se calcula que entre el 30% y el 60 % de todas las visitas en primaria son debidas a síntomas para los que no se encuentra causa médica3 ,- entre el 73% y el 80% de los pacientes de este tipo son mujeres–, y que resultan relacionados, bien con diagnósticos de trastornos mentales comunes, como depresión (25% de pacientes)4 , ansiedad (38% de los y las pacientes)5 o con somatizaciones (58%)6 o bien quedan clasificados como signos y síntomas mal definidos y sin causa médica demostrable (el 13% de los diagnósticos en mujeres en atención primaria)”
En términos menos exactos, cada vez que contamos desde el 2006 en el curso de Salud Comunitaria la historia de María Teresa hacemos una pregunta: ¿Cuántas de vosotras tenéis en vuestra consulta una persona como María Teresa? Se levantan siempre más del 80% de las manos en el aula.
Este “Malestar”, lo que Sara Velasco denomina Síndromes del Malestar o Malestar psicosocial han de mirarse además con las gafas de las desigualdades y teniendo en cuenta los ejes de equidad. La afectación es mucho más importante en mujeres (revisar el dato de arriba) y en personas en situaciones desfavorecidas socioeconómicamente.
Fisiopatología y etiquetado
Para entender la fisiopatología de lo que está ocurriendo sería necesario volver a revisar con detalle algunas de las cuestiones que ya señalamos en entradas sobre cómo los barrios y nuestros contextos sociales escriben su narrativa en nuestra biología y cómo existe una compleja interacción entre epigenoma, contextos sociales y biográficos, desarrollo de habilidades inidividuales, manejo de estrés y resiliencia, sentido de coherencia interna y desarrollo de conductas. Lo que Hertzman señala como “biological embedding”.

sábado, 21 de mayo de 2016

RECUERDOS DE NUESTRA CELEBRACIÓN DEL DÍA DEL MÉDICO FAMILIAR


Estimados/as Socios/as:

El 14 de Mayo recién pasado celebramos con algunos días de adelanto el día del médico familiar con una Jornada en Valparaíso. Con un gran éxito de convocatoria, pudimos discutir sobre los valores que nos hacen revolucionarios y re-evolucionarios en la relación con nuestros pacientes, sus familias, comunidad y en general con los sistemas de salud. Asimismo, compartimos con nuestras propias familias, con espacios para el juego, para la música y la danza (ejecutada también por médicos de familia)

La jornada, que además fue la instancia perfecta para el relanzamiento de nuestra Revista Chilena de Medicina Familiar, concluyó con un almuerzo de camaradería en que tuvimos más espacio para compartir nuestras experiencias y afianzar lazos entre colegas y amigos/as.

Los invitamos a visitar una galería de imágenes para el recuerdo y un video de saludo para colegas de Chile y el mundo en: https://medicina-familiar.cl/2016/05/20/recuerdos-de-nuestra-celebracion-del-dia-del-medico-familiar/

Finalmente, una invitación a compartir con nosotros imágenes de otras celebraciones que hayan realizado a lo largo del país para que con su autorización podamos compartirlas y así mostrar que ¡Cada día somos más! 

¡Feliz día colegas!

Jorge López G.
Médico Familiar
Vice-presidente Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile

jueves, 19 de mayo de 2016

19 Mayo ¡FELIZ DÍA, MÉDICOS DE FAMILIA!

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Compartimos con Uds las palabras que la Dra. Patricia Vargas, presidenta de nuestra Sociedad, pronunció el día sábado 14 de mayo con motivo de la celebración del Día Mundial del Médico Familiar que realizamos en Valparaíso.
El objetivo de esta celebración es destacar el papel y la contribución de los médicos de familia en los sistemas sanitarios de todo el mundo. El evento ha cobrado impulso a nivel mundial cada año y es una maravillosa oportunidad para reconocer el papel central de esta especialidad en la prestación de una asistencia sanitaria integral, permanente y personal para todos nuestros pacientes. También es una oportunidad para celebrar los progresos realizados en medicina familiar y las contribuciones especiales de los médicos de familia de todo el mundo.
Se celebra por primera vez en el año 2011. La propuesta de celebrar este día fue aprobada por unanimidad en el Consejo Mundial de Wonca (la Organización Mundial de Médicos de Familia), realizado en mayo del 2010 previo al Congreso Mundial de Medicina Familiar de Cancún, México.
Se han descrito valores propios del médico de familia
• El razonable control de la incertidumbre clínica
• El control prudente de los tiempos de atención
• El establecimiento de una relación personal prolongada en el tiempo con el paciente, su familia y su comunidad
• La organización flexible necesaria para garantizar la accesibilidad efectiva a los cuidados necesarios
• La polivalencia en la prestación de cuidados
• El rechazo a la tiranía del diagnóstico
A lo largo de Chile, contamos con aproximadamente 700 médicos de familia trabajando en diferentes puntos tanto del sistema público como del privado, siempre trabajando con un estilo en donde el eje principal es prestar servicios de calidad con responsabilidad, humanización, ética y compromiso, procurando dar respuesta a las necesidades de nuestros usuarios, familias y comunidades.
Agradezco profundamente su presencia, colegas, familias, autoridades amigos, autoridades y sobre todo al equipo organizador de Valparaíso que junto a Waynakay y la Sociedad Chilena de Medicina Familiar hemos creado una propuesta de celebración diferente.
Esta jornada será una oportunidad para compartir, conversar, crear y sobre todo potenciarnos como especialistas de las personas y como dice el lema de nuestra celebración “nutriéndonos de las raíces, dando frutos y haciendo florecer la salud en Chile”
Muchas gracias
Patricia Vargas
Presidenta 2016-2017
Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile

martes, 17 de mayo de 2016

¿Por qué soy médico familiar?

Dra. Zoila Romero Albino
Perú
Zoi Zoili


Cuanto tenía 16 años debía decidir que estudiar, había estudiado en un colegio de religiosas y formaba parte de un grupo de catequistas y algo que tenía claro es que quería hacer algo por los demás, pero para lograrlopodría haber elegido cualquier carrera y claro, estar en una provincia de Perú no te da muchas opciones; es así, que medicina humana se constituyó en un reto, terminé la carrera, continué el internado y por default vino el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS),lo hice en un lugar que literalmente era el “fin del mundo”, ahí donde la inequidad, la injusticia, la pobreza de las personas eran tangibles y en mi condición de acérrima católica, me preguntaba ¿dónde estaba Dios?.  No podía negarlo, me sentía infeliz, tenía que haber algo más…

Pensé muchas veces que me había equivocado de carrera… es difícil llegar a este punto y darte cuenta de eso… la familia, los amigos y demás pueden convertirse en tus peores detractores en esos momentos, así que me guarde lo que sentía y continué…

Tengo que ser sincera conmigo y con los demás, ingresé a la residencia de medicina familiar con muchas dudas y temores, pero con mucha esperanza, había decidido que si eso no funcionaba cambiaría mi vida radicalmente; pero algo aconteció, conocí personas maravillosas, llenas de mucha vibra, cada una me fue mostrando muchos caminos, yo los llamo “los caminos de la medicina familiar”, todos eran diferentes, pero no porque fueran diferentes eran malos, en realidaden esas diferencias estaba el encanto.Me quedaba hasta tarde en mis rotaciones tratando de hacer bien mi clínica porque consideraba que era el pilar de mi formación, el contacto con las personaspoco a poco fue fluyendo ytambién descubrí que podía hacer mucho dentro del trabajo con las familias y la comunidad; así fuecomo esta especialidad me enamoró; mis compañeros de otras especialidades me decían que estaba loca (no le veían futuro a lo que había elegido) pero eso no me importaba, había encontrado la razón de ser de mi vida y no la iba a dejar, así como no se deja a algo que amas, estaba y estoy loca por la medicina familiar; así que saqué las garras, mostré los dientes y empecé a luchar, sin temor a nada por lo que creo.

Ha pasado el tiempo y he hecho de todo,trabajé en un lugar llamado Villa María del Triunfo (su recuerdo me llena de gozo), el contacto con las personas, sus familias, su entorno han marcado mi vida, uno no puede ponerse una venda y mantenerse indiferente ante un lugar lleno de tuberculosis, con casas construidas de esteras, al lado de basurales y ponerse a pensar que el estado tieneque hacer algo (me niego a creerlo) no podemos ser insensibles al dolor de las personas; tal vez no pude sacar ese basural, tal vez no pude arreglar la casa de esteras, pero pude brindar mi compañía, mi consuelo, cosas que al final marcaron la diferencia. 

Al mismo tiempo realizaba atención en un consultorio para pacientes asegurados, contaba con 12 minutos de consulta por paciente, uno puede pensar que 12 minutos es realmente muy poco, pero saber gestionar esos 12 minutos en verdad es un arte y más con pacientes asegurados, que siento decirlo,son los menos solidarios, creer que porque contribuyes con tus aportes te da derecho a una salud digna diferente a la de más de 30 millones de peruanos es injusto; estas y muchas más razones son por las que vale la pena luchar sin tregua, porque la salud es un valor, un derecho de todos.

Ahora hago gestión (no sé hasta cuándo), podrían cuestionarme al respecto, ser apedreada como lo fue María Magdalena, pero después de pasar un tiempo en esto, puedo decir que no fue error, me ha brindado herramientas con las que puedo hacer cambios.  Antes de tomar esa difícil decisión,recuerdo mucho a unos docentes chilenos que vinieron a Perú a razón de un congreso de medicina familiar y en parte de una discusión con ellos me dijeron que en este momento en el que vivía mi país, eso era lo que me había tocado vivir, y que tenía que construir, pensé mucho en ello, aún sigo pensándolo, pero tomé una decisión;es así que con esperanza trato de hacerlo día a día, no niego que reniego muchas veces, que me gustaría volver a sentir ese calor de mis pacientes (que estoy segura lo volveré a sentir), pero también no puedo negar que me ha dado muchas satisfacciones, algunas cosas en el Seguro Social cambiaron y puedo decir con certeza, que no hubieran podido hacerse si no hubieran habido médicos familiares empujando desde adentro.

Al escribir estas líneas estaba escuchando una canción de Silvio Rodríguez “Te doy una canción” (no sé si la conocen, pero se las recomiendo), algunas frases que rescato de tantas que tiene esta maravillosa canción son “como no te me quitas de las ganas” y “te doy una canción y digo patria”, esta es la razón por la que soy médica familiar… porque la medicina familiar no se me quita de las ganas y es la forma como quiero contribuir con mi patria: con alma, vida y con deseo de lucha activa por una salud digna, humana y para todos.

En estos momentos en el que vive mi país, seguiré sembrando medicina familiar, que la cosecha quizá no pueda verla, pero las generaciones futuras la disfrutarán y eso para mí es suficiente, sabré que hice lo correcto.

Feliz 19 de mayo a todos los médicos familiares que seguimos sembrando

lunes, 16 de mayo de 2016

'Hacen falta médicos que sean capaces de conectar con el paciente' Dra Christina Puchalsk

Tomado de Mundo.es
Quiso hacer de la Medicina algo más profundo, más humano. Quiso que los pacientes no se sintieran como una cosa o una enfermedad. Tener en cuenta el aspecto esencial del ser humano. Christina Puchalski, fundadora y directora del Instituto George Washington para la Espiritualidad y la Salud, es toda una referencia en este campo y, a su paso por Madrid, donde ha colaborado con el programa de Atención Integral a Enfermos Terminales de la Obra Social de La Caixa, un proyecto pionero en Europa que nace con el objetivo de apoyar al paciente desde un punto de vista psicológico y emocional, habla con EL MUNDO de qué le llevó a formar una disciplina que se estudia ahora en varias universidades estadounidenses.

Christina Puchalski, directora del Instituto George Washington para la...

Ver entrevista completa aquí

domingo, 15 de mayo de 2016

La resaca de la Salsa de Lizano #VICumbreIbMFC




Por  Dra.Lisdamys Morera González
























Y Abril nos cogió en Costa Rica, nuevamente rostros conocidos y otros a los cuales les pusimos voz, y lo mejor del rencuentro son los abrazos que te debes, las historias que faltan por contar, el ¿ cómo te va la vida? , y el ¡qué bueno que ya llegó la hora de vernos frente a frente!

Y eso son los congresos de Medicina Familiar, unos locos que le dan la vuelta al mundo, que se buscan, se intensifican se ramifican y son terriblemente insoportables llenos de alegrías.Repletos de ideas para trabajar, de preguntas para resolver, de temas que aclarar.

Fue un encuentro “sabroso” (desde mi punto de vista) aparte que se come muy rico en Costa Rica, parecido a mi tierra natal (Cuba). Sazonado con la presencia de los médicos jóvenes, de nuestros mentores de siempre, de los nuevos amigos, de toda esa energía y buena vibra que se percibía en cada paso que dabas. Fue una semana repletay colmada de buen trabajo, de experiencias que motivan, de ejemplos que valen la pena replicar. Llenos de buenos pasos (hasta de baile), para la región de Iberoamérica, con ideas fuertes, firmes y cambios.

En mi opinión personal, el congreso estuvo de ¡Pura Vida!, fue palpable lo realizado por cada mesa de trabajo en la Cumbre, la valla queda alta para la región nuevamente. Y es que Latinoamérica se sigue esmerando en Cumbres/Congresos de calidad superior. Momentos trascendentales para mí, los que más me movieron, la palabra timidez de Fabregas hacia la conducta de los Médicos de Familia, el inglés no tan técnico con AmandaHowe cuando nos alentaba a los jóvenes a ser el  relevo de los próximos años. Los peldaños de liderazgo de Viviana. Los mejores abrazos con Patricia Vargas y Nina Monteiro, el encuentro por fin con José Luis. Las conversaciones con Luis, las reflexiones y los apuntes con Sergio. Las personas que crees que has conocido siempre, Miguel. Lo mejor de todo el equipo de trabajo excelente con María, Karen, Olga, extraordinarias, que mejor con ellas para echar a andar un sueño de Formación Académica. Las mochilas de todos los tiempos (Lina y Cata). El resto de amigos y el resto de miradas.

Y llegas a casa, bajas del avión, estás cansada. Comienzas a ver esas fotos de toda la semana, los momentos que se detienen en el flash. Comienzas a tejer la película tal como la resaca, te acuerdas de todo, de cada risa, de cada bachata, los buenos amigos y las palabras raras. Recoges los apuntes y las tarjetas. ¿Dónde colocarás todo lo que traes a casa? Son parecidos a los trofeos de guerra y los guardas.


Sacas conclusiones, reflexiones y los días pasan. La resaca se trasforma en ganas, en ideas como esta para contar que nos pasa. Se trasforma en trabajo, en reuniones en nuevas metas. Comienzas a extrañar, y la vida va girando con pinceladas de esperanzas.  Preparando el próximo encuentro, ensayando samba. 

sábado, 14 de mayo de 2016

Revista Chilena de Medicina Familiar


Revista Chilena de Medicina Familiar


Hoy en Valparaíso en el marco de la celebración del Día del médico de familia se dio a conocer una gran noticia,ya está en la web la Revista Chilena de Medicina Familiar:

Publicación oficial de la Sociedad Científica de Medicina Familiar y General de Chile, fundada en 1999.
Está dirigida a los equipos de salud que se desempeñan en el ámbito de la Salud Familiar y Comunitaria.
Su objetivo es la publicación y consulta de trabajos originales, revisión de temas de interés, análisis de casos y experiencias locales que lleven a fortalecer los pilares del modelo de Medicina Familiar a través de profundización de temas de utilidad común.

sábado, 7 de mayo de 2016

Razones por las que elegí Medicina Familiar


Tomado de Noticias SamFyc

En las facultades se enseñan prácticamente el resto de las especialidades en profundidad pero no se habla apenas de la MFyC", entrevistamos a Pablo Martín García, el MIR con nota más alta que ha elegido Medicina de Familia y Comunitaria este 2016



En primer lugar, desde la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, queríamos felicitarte por tu buen resultado en las pruebas MIR. En general, ¿esperabas obtener un buen resultado como éste o ha sido una buena noticia que ha llegado de forma inesperada?


Muchas gracias. La verdad que con los resultados que iban saliendo en las pruebas de examen que hacíamos cada semana parecía que el resultado iba a ser bueno, pero no esperaba que fuera tan bueno ni muchísimo menos. Sin duda, para mí ha sido una sorpresa.


A grandes rasgos, ¿Cómo describirías la preparación del MIR?


Es una carrera de fondo, una maratón en la que muchos factores, además del estudio, cuentan e influyen de un modo importante: la gente que te apoya en esos meses y sale a tomarse algo contigo por la tarde para descansar, la motivación que tengas con lo que viene después y que te permite mirar más allá del estudio…
Son meses en los que pasa de todo en tu mundo interior aunque exteriormente, por desgracia, no pasen grandes cosas. A veces no te da tiempo a acabar el temario y hay muchos días en que no sales de casa… Te planteas el porqué de estos meses de estudio más de una vez. Pero si eres capaz de relativizar toda esa tormenta de incertidumbres y miedos y te centras en lo que toca, al final todas esas dudas existenciales acaban por resolverse prácticamente solas y todo cobra sentido.

Son meses difíciles a priori pero se pueden hacer bastante llevaderos (aunque tampoco los mejores de tu vida) si sabes cómo enfocarlos y en quién apoyarte.

 


¿Hay algún consejo que crees que podrías dar a los futuros aspirantes?


Obviamente las horas y la calidad del estudio son muy importantes pero hay que saber controlarse. Bajo mi punto de vista la preparación del MIR se cimienta en otros aspectos, el más importante, una “higiene mental” adecuada. Con esto me refiero a dormir bien, no pensar demasiado en situaciones hipotéticas del futuro sin que nunca pasen, saber dejar de estudiar cuando toca y saber cerrar el libro y salir a la calle a despejarte. También, el poder tener la suerte de tener esos meses una vida personal más o menos estable sin grandes cambios ni novedades (sobre todo si son negativas). Sin esa base de cimientos sólidos por mucho que construyas con el estudio el edificio del MIR se tambaleará.

También en tantos meses hay momentos de euforia y momentos de bajón. Asignaturas que te encantan y otras que se te dan fatal. Por eso creo que hace falta mantener una “homeostasis” en la que los momentos lúdicos, las motivaciones fuera del mundo médico y las personas que te acompañan sean capaces de ayudarte a regular esa montaña rusa de situaciones y emociones. Por último pero no menos importante está el control del estrés. Es verdad que yo quería hacer MFyC y eso me aportaba la tranquilidad de poder sacar un MIR no muy bueno, pero sé que ha sido uno de los puntos clave en la puntuación final.


Entrando ya más en el terreno de la Medicina Familiar y Comunitaria, ¿Por qué has elegido la especialidad?


La verdad que no tuve clara la especialidad hasta el último año de carrera. En las facultades se enseñan prácticamente el resto de las especialidades en profundidad pero no se habla apenas de la MFyC ni de la Medicina Paliativa entre otras.

La idea me surgió cuando me di cuenta de que el Centro de Salud, la comunidad y el domicilio del paciente eran lugares en los que la relación paciente-profesional sanitario podía gozar de una intimidad, confianza y seguimiento mucho mayor. Vi que el conocimiento del paciente, su entorno y su familia permitían al profesional no sólo abordar la patología con más conocimientos de lo que pueda haberla causado sino abordar a la persona en todos sus aspectos de un modo integral y con diversos profesionales (enfermer@s, trabajador@s sociales, médic@s, administrativ@s, psicólog@s, fisioterapeutas…).

También me llevó a elegir la MFyC la importancia (o la que debería tener) de la Atención Primaria en la sanidad española. Una buena Atención Primaria podría ayudar a reducir pruebas diagnósticas de elevado coste, consultas con especialistas e incluso procedimientos invasivos con sus posibles complicaciones.

El ser “mi médico” de un paciente, la persona de referencia con quien cultivar una relación profesional pero a la vez humana.


¿Crees que es una elección más vocacional que otras?


No lo creo. Es cierto que hay otras especialidades que pueden aportar otras ventajas que la MFyC no tiene y que pueden ser atractivas, pero no creo que sea más vocacional que otras. La vocación es a lo que uno se siente llamado, y según su historia podrá sentirse llamado a trabajar en Atención Primaria y otro en un quirófano.


¿En algún momento has tenido dudas respecto a la especialidad que ibas a escoger o ya habías tomado la decisión desde el principio?


Nunca supe realmente qué especialidad escoger hasta 6º. Antes tuve dudas con la Obstetricia y Ginecología, con la Medicina Interna, incluso con la Microbiología, pero desde que conocí de verdad la Familiar y Comunitaria no he vuelto a tener dudas al respecto.


¿La localización donde poder hacer la Residencia ha sido un factor que considerarías determinante?


No creo que sea un factor determinante. Allá donde haya grandes profesionales sanitarios, con buenos conocimientos de Medicina y comprometidos con sus pacientes como personas y con sus residentes seguro que aprenderemos a ser excelentes profesionales y personas.

 


Finalmente, suponemos que tras haber hecho y superado el MIR puedes ver tu futuro profesional de forma distinta ya que ahora se te abren muchos escenarios, en ese sentido, ¿cuáles crees que serán los cambios más importantes en el Sistema Nacional de Salud que afecten a la Medicina de Familia y Comunitaria en los próximos años?


Parece que en estos últimos años la tendencia es a aportar algo más de peso a la Atención Primaria. Aunque sea muy poquito a poco creo que es lo más coherente y eficiente tanto para el SNS como para los pacientes y los profesionales sanitarios. Debemos seguir empoderando a los Centros de Salud con medios para poder desarrollar una Atención Primaria de calidad y resolver la mayoría de los problemas gracias a profesionales bien formados en esta especialidad con la ayuda de ecógrafos, quirófanos, posibilidad de hacer controles del embarazo, presencia de trabajador@s sociales en los CS, etc.

Me gustaría trabajar para implementar las actividades que pretenden mejorar la salud de las poblaciones con intervenciones comunitarias, uno de los ámbitos clave y no muy desarrollados. Comienzo la residencia con muchas ganas de poder aportar mi granito de arena en este cambio tan necesario para llevar al SNS a cubrir las necesidades de SALUD (que no sólo médicas) de TOD@S de un modo más eficaz, eficiente y humano.

Quisiera añandir también una reflexión acerca de la necesidad de trabajar en las facultades de carreras sanitarias ciertos temas con los alumnos de un modo mucho más enérgico como son la humanización de la salud, la bioética (pero de un modo práctico y no tan teórico) y el conocimiento de la MFyC y sus posibles vertientes.

Creo que todos los profesionales sanitarios deberíamos tener como parte de la formación alguna experiencia de meses de duración en algún ámbito que nos haga trabajar la empatía, la eliminación de prejuicios, la solidaridad, el servicio… Como podrían ser experiencias de cooperación, voluntariados en centros de personas con discapacidad o de personas con VIH avanzado, centros de drogodependientes…

Creo que pueden aportar una formación clave y esencial a estos futuros profesionales para el trabajo en hospitales, CS o comunidades.
 

jueves, 5 de mayo de 2016

Una cita no es suficiente…

Dra Catalina Coral
Catalina Coral Coral
Emilia viene a la consulta con su única nieta, Sara, de 5 años. Menciona dos motivos: la niña no oye bien por su oído derecho y uno de sus pies se desvía al caminar. Había sido tratada antes con glicerina en gotas óticas, pero ella manifiesta que aquellas nunca habían servido para mejorar la audición de la menor; del “problema” del pie se había dado cuenta una maestra en el jardín infantil y le ordenó consultar.

Tras el interrogatorio, menciona también que Sara es muy rebelde, no quiere ir a vivir con sus padres: la hija de Emilia de 21 años quien paga alquiler junto a su yerno,el cual cursa una tecnología en Enfermería. La joven pareja hace más de cuatro meses tiene dificultad con la convivencia y Emilia teme que terminen pronto su relación. Cuando Sara es obligada a ir a casa de sus padres simplemente hace huelga, no come o rompe en llanto y exige retornar al hogar de su abuela.

Además de vivir con Sara,Emilia vive con tres de sus cuatro hijos. Emilia tuvo su primer embarazo a los 16 años. Su hija mayor, de 28 años es docente. Su único hijo varón de 22 años, dice,  consume marihuana. Él cursó cinco años de escuela y ahora es ayudante en obras de construcción; ella indica que es un buen chico, nunca ha dormido fuera de casa. Emilia hace una pausa, recuerda que la madre de Sara también recurrió al uso de sustancias inhalantes durante los seis primeros meses de gestación; exhibió múltiples episodios de amenaza de aborto y parto prematuro, pero al final de la gestación, a término, tuvo parto por cesárea debido a oligoamnios. En ese entonces su yerno, enclaustró a su hija para que abandonara el hábito.La menor de sus hijas tiene 14 años; utiliza sustancias inhalantes, no quiere continuar en la escuela, tiene novio, también adolescente y planea ir a vivir junto a él; Emilia dice que quizás su comportamiento se debe a su juventud y poca experiencia.

La consulta continúa, el tiempo indolente, corre de prisa; en la sala de espera el siguiente paciente espera ansioso su turno, nos apresuramos a terminar la cita, por ahora resolvemos unas cuantas cosas.
Recuerdo:“no debes correr, no puedes ni debes tratar de resolver todo de una vez”.
Examino a Sara:tiene tapón de cerumen bilateral en sus oídos y sus piernas ¡están perfectas!.



domingo, 1 de mayo de 2016

Porque soy una revolucionaria ?




Porque soy una revolucionaria ?

Soy una revolucionaria porque me siento más cercana al acompañar y facilitar, que al curar
Soy una revolucionaria porque creo en el poder de las palabras y las historias en la curación, y no en la supremacía de los fármacos 
Soy revolucionaria porque el delantal no me confiere autoridad, más bien me distancia.
Soy revolucionaria porque cuando me hablan de las metas, pienso en prevención y calidad de vida en salud y no en números a lograr
Soy revolucionaria porque no me creo importante para que las personas sanen , me siento importante para apoyar que cada persona sea la que  recupere su salud 
Soy revolucionaria porque no recetó fármacos de última línea, si no más bien creo que los fármacos son la última línea.
Soy revolucionaria porque me gusta la gestión, la docencia, la clínica y veo en cada  una de ellas la necesidad de desarrollo 
Soy revolucionaria porque no me siento el centro ,sé que sin equidad, sin trabajo, sin educación, sin medio ambiente saludable, no hay salud 
Soy revolucionaria, porque veo detrás de cada usuario un especialista de sí mismo y su familia, siempre aprendiendo de cada contacto 
Soy revolucionaria porque la desesperanza en el sistema público no es opción, el trabajo por mejores condiciones si.
Soy revolucionaria, porque el relevar la espiritualidad en él proceso de salud,lo creo fundamental 

Soy revolucionaria por qué soy médico de Familia...

Dra. Andrea Didier 
Médico de Familia U.V
CESFAM Miraflores
Docente Medicina Universidad de Valparaiso